Хламидиоз – урогенитальная (мочеполовая) инфекция, возбудителем которой является Chlamydiatrachomatis (хламидия трахоматис). Ранняя диагностика хламидиоза затруднена, поскольку в течение долгого времени болезнь может протекать бессимптомно. В результате инфекция переходит в хроническую форму, сопровождаясь различными осложнениями, которые иногда являются причиной бесплодия и невынашивания беременности.

Причины появления хламидиоза Урогенитальный хламидиоз является высококонтагиозным(очень заразным) заболеванием. Инфекция передается половым путем - при наличии хламидиоза у одного из партнеров заражение второго неизбежно в случае отсутствия методов барьерной контрацепции. Наиболее высокая заболеваемость отмечается у лиц моложе 25 лет. Заражение детей происходит перинатальным путем – от инфицированной беременной женщины через плаценту и в родах. Классификация заболевания В зависимости от локализации поражения выделяют:      1. Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта (урогенитальный хламидиоз):
• уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
• цервицит – воспаление шейки матки;
• цистит – воспаление мочевого пузыря; 
• вульвовагинит – воспаление наружных половых органов и влагалища.
2. Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов:
• орхит – воспаление яичка;
• эпидидимит – воспаление придатков яичка; 
• простатит – воспаление предстательной железы, сопутствующее уретриту;
• сальпингоофорит – воспаление маточных труб и яичников;
• эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки.
3. Хламидийная инфекция аноректальной области – это воспаление области заднего прохода и прямой кишки.
4. Хламидийный фарингит – это воспаление задней стенки глотки.
5. Хламидийные инфекции, передаваемые половым путем, другой локализации (артрит – воспаление суставов, пневмония – воспаление легких, перитонит – воспаление брюшины и др.).
6. Хламидийный конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаз.

Симптомы хламидиоза Симптоматика хламидиоза зависит от локализации воспаления. В некоторых случаях симптомы вовсе отсутствуют, если заболевание имеет латентное (скрытое) течение. При возникновении жалоб все симптомы инфекции можно разделить на две группы:

• связанные с поражением мочеполовой системы,
• связанные с поражением других органов. 
Основные жалобы женщин при поражении мочеполовой системы: постоянные тянущие боли внизу живота или в пояснице; выделения из влагалища или мочеиспускательного канала; межменструальныекровотечения; боль и рези при мочеиспускании, учащенные позывы к мочеиспусканию; зуд или дискомфорт в области влагалища; болезненность при половом акте. Иногда хламидиоз диагностируют на основании жалоб на нарушение репродуктивной функции: бесплодие, привычное невынашивание беременности, выкидыши в анамнезе. Проявления хламидиоза у мужчин обычно выражены слабее и ограничиваются дискомфортом при мочеиспускании, учащенным мочеиспусканием, выделениями из мочеиспускательного канала. При прогрессировании заболевания может присоединяться боль во время мочеиспускания.

При поражении аноректальной области нередко отмечается бессимптомное течение заболевания. Возможны жалобы на зуд, жжение в аноректальной области, незначительные выделения из прямой кишки желтоватого или красноватого цвета; болезненность при дефекации, слизисто-гнойные выделения из прямой кишки, нередко с примесью крови, запоры. При хламидийном фарингите пациенты могут жаловаться на дискомфорт, чувство сухости в горле, боль, усиливающуюся при глотании. Для хламидийного конъюнктивита, который возникает на фоне урогенитального хламидиоза, характерна незначительная болезненность пораженного глаза; сухость и покраснение конъюнктивы; светобоязнь; скудное слизисто-гнойное отделяемое в углах глаза. При хламидийной инфекции может развиться поражение суставов, которое в большинстве случаев протекает в виде моноартрита, когда воспаление развивается в одном суставе (обычно коленном, голеностопном, плюснефаланговом, тазобедренном, плечевом или локтевом). При хламидийнойинфекции артрит, как правило, сочетается с уретритом и конъюнктивитом. Диагностика хламидиоза Поскольку жалобы и данные осмотра при хламидийнойинфекции неспецифичны, точная постановка диагноза возможна только с помощью лабораторной диагностики. Диагноз «хламидиоз» устанавливается на основании обнаружения генетического материала бактерии - ДНК хламидии трахоматис методом ПЦР в исследуемом клиническом материале, полученном с учетом локализации воспалительного процесса. Не рекомендуется взятие материала на фоне проведения антибактериальной терапии. Для диагностики неосложненной хламидийной инфекции генитальной локализации забор клинического материала осуществляется из мочеиспускательного канала у мужчин, из мочеиспускательного и цервикального канала у женщин. 

Лечение хламидиоза Лечение заболевания направлено на уничтожение возбудителя и предотвращение развития осложнений. Основа терапии – антибактериальные препараты широкого спектра действия (антибиотики). Лечение назначается пациенту и его половому партнеру. Выбор препарата и продолжительность курса приема может определять только врач. Осложнения Бессимптомное течение заболевания и отсутствие лечения у женщин чревато образованием рубцовых изменений и спаек, что может стать причиной внематочной беременности и бесплодия. Длительный орхит и простатит хламидийной этиологии у мужчин способны приводить к мужскому бесплодию. На фоне хламидийной инфекции может развиться синдром (болезнь) Рейтера – сочетанное поражение мочеполовой системы (уретрит), суставов (артрит) и глаз (конъюнктивит) – при наличии определенной генетической предрасположенности. Профилактика хламидиоза Профилактика хламидиоза заключается в использовании барьерных методов контрацепции (презервативов), особенно при случайных половых контактах. Для своевременного установления диагноза необходимы ежегодные профилактические осмотры уролога и гинеколога.

 

 

 

Пресс-служба «Республиканского перинатального центра им. С.-М.А. Омарова»